Дослідження цереброваскулярних проявів на фоні зниження мозкового кровотоку
Abstract
Особливості функціонування головного мозку знаходяться в тісній залежності від рівня енергетичного обміну, який в свою чергу обумовлений вмістом кисню і глюкози в нервовій тканині, а концентрація останніх визначається мозковим кровоплином. Як відомо, головний мозок споживає 20-25 % кисню, що надходить в організм і близько 70 % вільної глюкози, займаючи таким чином провідне місце за інтенсивністю дихання серед інших органів. Приблизно 85-90 % глюкози повністю окислюється в головному мозку до вуглекислого газу і води. Таким чином, функціонування головного мозку повністю залежить від постійного надходження глюкози із крові, а його потреба в останньому визначаєтьсяінтенсивністю функціональної діяльності.
У міру зростання інтенсивності мозкової діяльності, збільшується і потреба в енергетичному субстраті та залежності активності нейронів від окислювальних процесів як джерела енергії. В зв’язку з цим постає значимість проблеми ішемії головного мозку, що виникає внаслідок зниження мозкового кровотоку і обмеження надходження в нервову тканину кисню та глюкози. Ішемія є наслідком порушень роботи серця, серцевого ритму, артеріальної гіпотензії. Кардіоваскулярні захворювання є найчастішою причиною смертності серед населення. В основі розвитку клінічних проявів
лежить нездатність серцевого м’яза перекачувати кров в кількості та зі
швидкістю, адекватним метаболічним потребам тканин. Внаслідок чого проявляються виражені або необоротні зміни з боку органів-мішеней (судин головного мозку, нирок, легенів). Крім того й інші атогенетичні фактори також сприяють ішемії, а саме – морфологічні зміни судин (порушення форми і архітектоніки), зміна фізико-хімічних властивостей крові (згортання, в’язкість, вміст білкових фракцій, електролітів, продуктів обміну), вікові особливості метаболізму мозку.
В останні роки спостерігається поширення судинних захворювань, що обумовлює збільшення частоти порушень мозкового кровотоку, у людей працездатного віку. Саме цьому профілактика і лікування ішемії головного мозку займає важливе місце в сучасній кардіології і кардіохірургії.
References
Верещагин Н.В. Патология вертебрально–базилярной системы и нарушения мозкового кровообращения. – М.: Медицина, 1980. – 312 с.
Гусев Е.
Гусев Е.
Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. – М.: Медицина, 1997. – 288 с.
Белопасов В.В., Нугманова Н.П., Подлеснова Е.Ю., Особенности развития нарушения мозкового кровообращения у больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал неврологии и психиатрии. – 2009. – №5. – С. 10-13.
Радченко С.М. Состояние церебральной гемодинамики у лиц с сосудистыми расстройствами на раннем этапе по данным доплерографии // Международный неврологический журнал. – 2009. – №1 (23). – С. 24-28.
Ронкин М.А. О состоянии церебральных сосудов у здорових людей // Педиатрия. – 2001. – №11. – С. 83-86.
Кондратюк В.Е. Особливості структурно-функціонального стану серця та системної гемодинаміки у хворих старшого віку, які перенесли ішемічний інсульт на тлі артеріальної гіпертензії, залежно від локалізації вогнища ураження // Кровообіг та гемостаз. – 2008. – №1. – С. 43-49.
Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. – М.: Медицина, 1976. – 288 с.
Яхно Н.Н., Захаров В.В., Лошкина А.Б., Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2005. – Т. 105, № 2. – С. 13-17.
Magistrelti P.J., Pellerin L. The central role of astrocytes in brain energy metabolism // Neuroscience, neurology and health. – 1997. – №8. – P. 60-64.
Magistrelti P.J., Welch K.M.A., Caplan L.R., Reis D.J., Coupling of cerebral blood flow and metabolism // Primer of Cerebrovascular Diseases. San Diego, Academic Press. – 1997. – №11. – P. 70-75.
Fink J.N., Selim M.N., Kumar S. et al. Insular cortex infarction in acute middle cerebral artery territory stroke: predictor of stroke severity and vascular lesion // Arch Neurol. – 2005. – Vol. 62, №7. – P. 1081-1085.
Lakusic N., Mahovic D., Babic T. Gradual recovery of impaired cardiac autonomic balance within first six month after ischemic cerebral stroke // Acta Neurol Belg. – 2005. – Vol. 105, №1. – P. 39-42.
